白癜风和牛皮癣都是常见的皮肤病，它们具有其自身的特点和病理改变。当一位患者同时患有白癜风和牛皮癣时，我们需要对这两种疾病分别进行评估和治疗。
首先，我们应该了解白癜风和牛皮癣的基本情况。白癜风是一种色素性皮肤病，表现为皮肤上出现白色斑块，发生于身体各个部位。而牛皮癣则是一种慢性炎症性皮肤病，表现为皮肤出现红色斑块和鳞片，并可能伴随着瘙痒和疼痛。
其次，我们需要进行详细的病史采集和身体检查。对于白癜风患者，我们需要了解其病程和发病情况，以及身体其他部位是否有色素沉着不足的症状。对于牛皮癣患者，我们需要了解其病程和症状加重与缓解的情况，并注意观察是否伴随关节痛或其他系统症状。此外，我们还应该对患者的皮肤进行详细的检查，以确定白癜风和牛皮癣的分布和病变特点。
最后，我们需要制定个体化的治疗方案。对于白癜风患者，我们可以选择口服光敏剂或外用药物，以促进色素的生成和转移。对于牛皮癣患者，我们可以采用局部激素、光疗或免疫调节剂等治疗方法。需要注意的是，由于白癜风和牛皮癣的治疗方法不同且可能有相互影响，因此需要根据具体情况进行评估和制定治疗方案。
总之，当患者同时患有白癜风和牛皮癣时，我们需要进行全面的病史采集和身体检查，以确定两种疾病的病变特点和严重程度，并根据具体情况制定个体化的治疗方案。
